어제 알려드린 노인 탈장 증상은 잘 읽어보셨나요?
탈장은 노인층에서 흔히 발생하는 질환이라고 말씀드렸는데요.
노화로 인해 다른 장기도 약해지듯이 장기를 감싸고 있던 복강도 약해지기 때문입니다.
어르신들의 부모님이 갑자기 탈장이 일어나셨다면 탈장을 위해 수술이 필요하다면 당연히 해야 한다고 생각하실 수도 있지만 동시에
‘어르신 분인데 어르신 탈장 수술을 해도 되나?’
걱정도 될 것 같아요.노인 탈장 수술을 해도 괜찮을까요?
오늘은 노인 탈장의 치료법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
탈장 치료
탈장검사에서는 대개 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어나온 것을 손가락으로 촉진할 수 있고 장에서 소리가 날 수도 있습니다.
더 자세히 관찰하기 위해서는 환자에게 기침을 시키거나 하복부에 힘을 주기도 합니다.
판단이 애매한 경우 복부초음파나 컴퓨터단층촬영(CT)을 통해 확진될 수도 있습니다.
탈장 발생 시 위급 상태가 아닌 경우 먼저 탈장 부위를 원위치로 복원해야 합니다.손으로 탈장 부위를 부드럽게 주무르거나 탈장낭을 가볍게 당겨 내용물을 밀어 넣는 방법이 일반적입니다.
이때 환자가 통증으로 인해 너무 힘을 주면 복압이 상승해 장기가 점점 밀려나기 때문에 약물로 환자의 통증을 조절한 후 시행하는 것이 좋습니다.
하지만 장이 끼어서 복강 안으로 돌아갈 수 없는 상태가 되고 혈액순환이 원활하지 않을 때는 응급수술을 해야 합니다.
또한 탈장 부위를 원위치로 복원해도 바로 탈장이 될 수 있으며 약물로는 완치가 어렵기 때문에 발생 시 수술 치료를 하는 것이 좋습니다.
노인들은 복벽이 약해져 탈장하는 경우가 많으므로 다시 탈장하지 않으려면 서경부 복벽 바닥을 교정해야 합니다.
교정방법은 복벽을 이루는 조직구조물을 당겨 1차 봉합을 하는 방법이 있습니다.수술 방법이 단순하고 체내에 이물질을 남기지 않는 것이 장점입니다.
최근에는 복강경을 이용하여 복막과 복벽 사이에 구멍을 내고 이를 통해 인공막을 넣어 약해진 복벽과 탈장혈을 막는 방법을 많이 사용합니다.
이 수술은 기존의 개복 수술에 비해 회복이 빠르고 흉터도 거의 남지 않습니다.
오전에 수술을 받으면 오후에 퇴원할 수 있을 정도로 다시 탈장이 될 확률도 비교적 낮습니다.그러나 환자의 활동량이 적고 또 탈장이 될 가능성이 낮은 경우, 탈장의 원인인 복벽 결손 부위가 매우 작은 경우, 선천적 원인으로 발생하는 소아 탈장, 임산부(출산 후 3개월 후 수술 권장)의 경우 인공막 사용을 권장하지 않습니다.
탈장 치료는 비수술적인 방법이지만 약물적인 치료로 한계가 있다면 반드시 수술을 통해 증상을 개선해주는 것이 맞습니다.
수술은 장을 제자리로 돌려 열린 복벽 틈새를 메운 뒤 결함을 메우는 형태로 진행되고 있습니다.
이때 탈장수술은 자가조직 또는 인공막을 이용하는 방법이 있습니다.
어느 방법이 좋다고 정해진 것은 아닙니다.
그 이유는 환자의 상태나 탈장 증상에 따라 맞춤 수술을 하는 것이 중요하기 때문입니다.환자의 기저질환 유무는 기본이며 나이와 활동량 등을 고려하여 개인 맞춤형 탈장수술을 하는 것이 좋습니다.
성인 탈장 예방 방법?
무거운 물건을 들지 말 것, 변비 등 복부 압력을 높이는 상황을 개선하고 심한 기침을 하는 감기와 같은 호흡기 질환을 예방하는 배 주변 근육과 조직을 강화하는 만성질환을 적절히 관리하고 금연할 것.
같은 예방 방법이 있습니다.
까다로운 탈장 수술은 다양한 임상 경험을 가진 의료진에게 받아야 합니다.
아까도 말씀드렸지만 탈장 수술은 국소 마취 후 실시하기 때문에 통증이 적고 회복이 빠르며 당일 퇴원도 가능합니다.
다만 탈장수술이라는 것은 3차원적인 구조물에 대해서 혈관이나 신경 등을 세심하게 고려해서 진행을 해야 하기 때문에 까다로운 편이기도 합니다.
그렇기 때문에 탈장과 관련된 다양한 임상 경험을 가진 의료진에게 수술을 받는 것이 환자에게는 좋을 것입니다.
저에게도 찾아올 수 있고 부모님께도 찾아오는 질환이 노인 탈장, 성인 탈장입니다.민감한 부위인 만큼 경험이 많은 곳에서 치료를 받아야 합니다.저희 민병원은 탈장수술 성공을 위해 마취과 의료진이 항상 상주하고 있으며 전신마취, 구역마취, 소아미골마취, 하체척추마취 등 맞춤형 마취가 가능해 수술 성공률을 높이고 있습니다.
노인 탈장, 성인 탈장 치료가 궁금하신 경우 언제든지 전화주시기 바랍니다.
서울특별시 강북구 도봉로 155민병원