AC Joint 안녕하세요 마루입니다.AC Joint 즉, 견쇄 관절은 어깨 복합체를 구성하는 4개의 관절 중 하나로 봉빗 관절이라고도 불립니다.
근골격 손상을 말하자면 주로 어깨 손상이 일반적입니다.
어깨 손상은 어깨충돌증후군, 회전근개파열, 오십견 등 흔히 접하는 손상이 많지만 견쇄관절 부상은 비교적 드문 경향이 있습니다.
이 문제는 주로 운동선수에게 많이 발생하며 교통사고나 착지 시 직접적인 충격에 의해 초래되기도 합니다.
오늘은 견쇄관절과 그에 따른 부상 및 이학적 검사 방법에 대해 공부하겠습니다.
견쇄관절(AC Joint)
AC Joint 견쇄 관절은 acromioclavicular, AC Joint라 불리며 코뼈의 사타구니와 어깨뼈의 봉우리 사이의 관절입니다. (AC 관절에서 언급합니다)
견쇄 관절골 운동 형상학 AC 관절은 평면 관절이므로 굴림이나 미끄럼 관절 운동 형상학은 설명되지 않지만 3도의 자유도로 움직입니다.
윗돌림과 아랫돌림 수평면에서의 회전적 조절시 윗면에서의 회전적 조절
AC 관절의 독립적인 운동이 아닌 다른 관절과의 복합적인 움직임으로 생성되며 특히 SC 관절의 움직임과 연결됩니다.
AC 관절에서의 운동은 운동학적으로 중요하며 어깨뼈와 가슴 사이의 가동성과 적합성을 최적화시킵니다.
즉, 해당 관절의 문제는 어깨 움직임의 문제를 초래하여 ST 관절(어깨 흉관절)의 가동성 저하를 일으킵니다.AC Joint Ligament Injury 원인, 증상, 유형
AC 관절은 경사진 관절의 특성과 큰 전단력을 받을 수 있기 때문에 원래 탈구되기 쉬운 관절입니다.
주로 접촉성 스포츠 하키, 축구, 럭비 선수에서 흔히 볼 수 있으며 접촉 스포츠에서 모든 어깨 부상의 40%를 차지한다고 합니다.또한 스키, 스노우 보드, 사이클링, 자동차 등 사고에 의해서도 볼 수 있습니다.
AC 관절의 부상 메커니즘은 대표적으로 2가지이며,
1.어깨지점에 직접적인 힘을 가하는 힘 2.AC관절에 대한 간접적인 힘의 부상(예를 들어 팔꿈치로 넘어져 상완골이 AC관절을 향해 이동)
출처 : Physiopedia 해당 메커니즘으로 관절의 문제점을 잘 일으킵니다.
AC 관절의 부상은 목이나 어깨에 통증이 방사되어 느끼는 것입니다.AC 관절도 부어오를 수 있으며, 쇄골이 상승하여 돌출되어 있는 모습을 볼 수도 있습니다.
Painfularc signtest Painfularcsing 해당 검사는 어깨 충돌 증후군 포스팅에서 확인했듯이 능동적 검사로 AC 관절의 문제를 함께 확인할 수 있습니다.
방법 어깨를 천천히 펼치도록 지시합니다.
양성반응을 넓히는 도중 170도 이상 벌어짐으로 통증 45~120도 벌어짐으로 통증은 충돌증후군을 의심합니다.
AC Ligament Distraction TestAC Ligament Distraction Test
AC 관절의 수동적 견인을 통해 통증이나 탈구를 확인하는 검사입니다.
방법 환자를 앉거나 선 자세를 취하도록 한 후 옆에 서서 한 손으로 견쇄 관절을 촉진하고 다른 손으로는 상완골 먼 쪽을 잡아 수직 아래쪽으로 당깁니다.
양성반응 쇄골이 어깨봉에서 분리되거나 통증을 동반한 경우 양성반응 쇄골이 어깨봉에서 분리되면 양성반응 쇄골
AC Ligament Compression TestAC Ligament Compression Test
AC 관절의 수동적 압박으로 관절 압력에 의한 통증을 조사하는 검사입니다.
방법 환자의 팔에 힘을 빼고 편안하게 앉힙니다.검사자는 환자 옆에 서서 쇄골과 어깨봉을 잡고 양손으로 AC 관절을 동시 압박합니다.
양성반응 쇄골이 어깨봉에서 분리되거나 통증을 동반한 경우 양성반응 쇄골이 어깨봉에서 분리되면 양성반응 쇄골
각 검사를 통해 양성반응이 의심되는 경우 가까운 병원을 통해 영상학적 검사로 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다.참고 : Youtube 채널 Physiotutors
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