안녕하세요 방문간호의신 카페운영자 방신입니다.
기본 중 가장 기본이 되는 혈압 측정 방법과 주의사항에 대해 간단히 정리합니다.
기본간호상식+학회 이슈 모아보는 혈압이란 서울아산병원 혈압이란 혈관에 피가 흐르면서 발생하는 압력을 최고혈압(수축기혈압), 심장이 확장돼 혈액이 심장으로 돌아왔을 때의 압력을 최저혈압(이완기혈압)이라고 한다.고혈압의 대부분은 ‘본태성 고혈압’으로 불리는 유전적인 것으로 일부 신장병이나 내분비 이상 등이 원인인 ‘이차성 고혈압’도 있다.
혈압이 높으면 동맥경화나 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등의 원인이 된다.
혈압 정상범위와 고혈압 단계 분류 기준 서울아산병원 정상혈압은 수축기혈압 130mmHg 이하
혈압은 여러 요인에 영향을 받아 수시로 변하기 때문에 한 번 측정한 혈압 수치를 토대로 고혈압으로 진단하지 않고 안정된 상태에서 일정한 간격을 두고 수차례 측정한 혈압 결과를 가지고 신중하게 판단해 진단한다.
정상혈압 130 이하, 고혈압 빌라계 130-139, 고혈압 1단계(경증) 140-159, 고혈압 2단계(중등준) 160-179, 고혈압 3단계(중증) 180-209, 고혈압 관련 국내외 학회 문제, 미국 고혈압 기준은 130/80mmHg 미국심장학회(ACC) 심장협회(AHA)가 발표한 2017년판 고혈압 가이드라인에 따르면 고혈압 진단 기준을 기존 ‘140/90mmHg 이상’에서 ‘130/80mmHg 이상’으로 조정했다.함께 보기
우리나라 고혈압 기준은 140/90mmHg에 대해 2018년 5월 대한고혈압학회가 개정한 고혈압 가이드라인에서는 기존 진단 기준인 ‘140/90mmHg 이상’을 고수하기로 결정했다.
미국에서 발표된 고혈압 진단기준을 적용하면 너무 많은 사람이 고혈압 환자로 분류된다는 점과 기존 목표혈압의 140/90mmHg 이하도 달성하지 못하는 환자들이 많기 때문에 고혈압, 기준이 강화되면 약제비 증가 등 사회적 부담이 보다 확대될 수 있다는 우려 등이 이유였다.
분당서울대병원 순환기내과 강시혁 교수의 연구에 따르면 “130/80mmHg 이하로 혈압 강하를 철저히 한 환자들은 기존 140/90mmHg 이하를 목표로 조절한 환자 그룹보다 심혈관질환 발생 위험이 21% 감소한 것으로 나타났다.”라고 합니다.
출처 : 청년의사(http://www.docdocdoc.co.kr) 혈압 측정 시 점검 국립재활원
- 혈압계의 기온이 ‘0’에 있는가?2. 팔의 위치가 심장보다 높으면 혈압 측정치가 낮아져 있다.3. 커프가 느슨해지면 수축기압이 바뀌어 너무 높게 팽창되면 필요없는 통증을 유발하고 혈관경련을 일으킨다.4. 수축기압:처음으로 강하고 깨끗하게 들리는 소리 5.너무 서서히 공기를 제외하면 정맥울혈을 일으켜 이완의 기압을 상승시키고 아주 빨리 제외하면 수축기압의 시작을 알기 어렵다.6. 이완기압 : 계속 압력을 내리면 심박음이 희미하게 들리거나 없어진다. 이 두 가지가 같은 지점에서 일어날 수도 있고 다른 지점에서 일어날 수도 있는데 이것이 이완 기아입니다.7. 반복해서 혈압을 측정할 때는 30초~1분 후에 측정한다.8. 뇌혈관부전증 환자는 양팔 측정이 필요하다.9. 정상적인 양팔 혈압 차이는 5mmHg이며 이 경우 높은 방향 팔부터 측정한다.10. 양팔에서 1015mmHg의 혈압 차이가 나면 압력이 낮은 방동맥 압박이나 폐쇄를 의미한다.11.의 촉진에 의해 측정하는 경우에는 이완의 기압을 측정할 수 없다.12. 청진에 의한 혈압 측정이 어려울 때만 촉진에 의해 측정한다.
- 혈압 측정 시 나타나는 오류 국립재활센터의 실제보다 혈압이 높은 경우, 실제보다 혈압이 낮은 경우, cuff 크기가 너무 좁을 때, cuff를 느슨하게 감았을 때, cuff를 조이듯 감았을 때 등이 지지되지 않았을 때, 바닥에서 발이 들렸을 때, 팔 심장 높이보다 낮을 때, 눈 높이보다 혈압계의 눈금이 높을 때, cuff의 공기를 빨리 뺄 때(이 완기압이 높은 cuff의 공기를 측정할 때, 천천히 팽창시킬 때, (cuff의 공기를 팽창시킨다)
- Q&AQ1. 혈압이 평소보다 30mmHg 이상 낮다면?A1. 다른 팔에서 측정하고 저혈압, 쇼크, 출혈이 발견되면 의사에게 보고한다.
- Q2. 혈압이 평소보다 30mmHg 이상 높다면?A2. 다른 팔로 측정하고 고혈압, 두통, 흉통, 호흡곤란 등이 발견되면 의사에게 보고한다.
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