안녕하세요 의정부 성모안과입니다.
눈도 혈압과 마찬가지로 일정한 압력을 가지고 있어요. 이것을 ‘안압’이라고 합니다. 보통 안압을 측정할 때는 공기의 안압계가 공기를 분사하여 측정하게 됩니다.
우리 눈의 정상적인 기능을 유지하기 위해 안압은 매우 중요합니다. 오늘은 이 안압과 밀접하게 관련된 ‘녹내장’에 대해 이야기를 하려고 합니다.
상계 안과
녹내장은 안압이 상승하여 시신경을 눌러 시력 이상을 초래하는 질환입니다만. 시야가 흐리거나 어두워지거나 하는 것이 주된 증상입니다만, 초기에는 이러한 증상이 명확하지 않거나 해서 깨닫지 못하는 경우가 많습니다.
녹내장의 경우 안압이 바뀐 것을 보통 확인을 할 수 있습니다. 단, 안압이 정상범위여도 녹내장이 종종 발생하는 경우가 있으며, 이를 정상안압녹내장이라고 합니다.
오늘은 정상 안압 녹내장의 원인과 안압이 정상이지만, 녹내장을 어떻게 확인할 수 있는지에 대해 설명하겠습니다.
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정상 안압 녹내장, 진단율이 높습니다.예전에는 녹내장은 안압이 높아지고 있을 때 시신경이 손상되는 것이라고 정의하고 있었습니다. 그러나 최근 연구 결과에서 정상적인 안압의 경우에도 녹내장이 발생하고 시신경이 손상될 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
정상 안압 녹내장 환자가 국내 녹내장 환자의 77% 정도임을 보았을 때 충분히 주의하지 않으면 안 되는 것을 알 수 있습니다. 또한 최근에는 젊은 연령대의 분들도 녹내장 발병률이 높아지고 있기 때문에 젊다고 해서 방심해서는 안됩니다. 최근의 젊은 분도 녹내장이 되는 이유는 식생활이 서구화되는 것이나 성인병, 고도 근시 등이 고려되고 있습니다.
녹내장 환자의 시신경 시야
정상 안압 녹내장 원인? 약해진 시신경=일반적으로 정상 안압 녹내장은 전신 질환이나 고도 근시의 경우 발병할 가능성이 높습니다.
당뇨나 고혈압과 같은 전신 질환을 가지고 계신 분은 혈류에 문제를 일으킬 수 있지만, 이로 인해 눈의 혈류 장애가 발생하여 시신경이 약해질 수 있습니다. 그리고, 고도 근시의 경우는 안압은 정상인데 시신경이 약한 경우가 있는데요.
이와 같이 시신경이 약해지는 것으로 인해, 정상 안압 녹내장을 일으키는 것입니다.
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안압이 정상이라고 한다면 녹내장을 어떻게 알 수 있는지 알려 주시겠습니까?녹내장은 급성과 만성으로 크게 나눌 수 있습니다. 급성은 통증이 매우 심하기 때문에 응급실에서 진찰을 받는 경우도 많습니다만.
한편, 만성 녹내장은 시신경의 손상이 천천히 진행되기 때문에 90% 이상 증상을 특별히 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
생활하면서 시야가 답답하고 좁아졌다고 느끼면 이미 상당히 진행되었다고 할 수 있습니다.
이처럼 초기 증상이 없기 때문에 녹내장은 대부분 종합 정밀 건강 검진에서 발견되는 경우가 많습니다.
따라서 40세가 넘은 분들은 꼭 꾸준한 안과 검진을 통해 안질환을 예방하려는 각별한 노력이 필요합니다. 가족력을 가지고 계시다면 더 제대로 정기 검진을 받을 것을 추천합니다.
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정상 안압 녹내장, 어떤 치료가 이루어집니까?정상 안압 녹내장도 일반 녹내장과 마찬가지로 안압을 떨어뜨려 치료를 실시합니다.
이미 시신경이 손상되었다면 시신경이 손상되는 속도를 늦추는 방향으로 치료를 하게 됩니다.
개인마다 눈의 상태가 다르기 때문에 모두 같은 치료를 하는 것은 아니지만, 일반적으로 약물 치료를 먼저 하고 안압하강제를 넣어 안압을 낮추는 방향으로 치료를 합니다.
이렇게 치료를 해도 안압이 잘 떨어지지 않으면 약을 추가로 사용하거나 필요에 따라 레이저 치료를 하기도 합니다.
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- 레이저치료
- 레이저를 이용하여 안구 내 구조를 변화시키고 안압을 낮추는 치료입니다. 시술 후 이물감이나 안압 상승, 약간의 통증 등이 있을 수 있습니다. 레이저 치료를 해서 별로 나아지지 않는 경우에는 약물이나 수술 치료를 병행합니다.
- 2. 레이저홍채절개술
- 안구 내 방수가 순환하는 경로가 막히는 폐쇄각 녹내장이 진행된 경우 레이저로 홍채에 구멍을 내어 방수가 빠져나가도록 배출 통로를 만듭니다.
- 어두운 곳에서의 동공이 커짐으로써 생기는 급성 녹내장의 가능성을 낮춰 줍니다.
- 녹내장 치료에서 가장 중요한 것은 조기 진단입니다. 또한 치료를 적절하게 받으면서 계속해서 경과 관찰을 해 나갈 필요가 있습니다.
- 지금까지 정상 안압 녹내장에 대해 말씀을 드렸습니다.
본원은 의정부와 같은 곳에서만 20년간 운영되며 대학병원에서 7~10년간 근무한 경력이 있는 대표원장 3명이 체계적으로 진료하고 있습니다. 녹내장뿐만 아니라 다양한 안질환 치료 경험을 가지고 있습니다.
추가로 궁금한 사항이 있으시면 편하게 문의해주세요. 감사합니다^^
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