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Healthinfo: 심장 통증
흉통은 심장이나 흉부에 나타나는 통증을 말합니다. 흔히 심장 통증 또는 가슴 통증이라고 합니다. 심장 통증은 환자가 응급실을 찾는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다.
흉통은 날카롭게 찌르는 듯한 통증부터 둔탁한 통증에 이르기까지 다양한 형태로 나타나며 때로는 심장이 짓눌리거나 탄 듯한 느낌의 통증으로 나타나기도 합니다.
어떤 경우에는 통증이 목을 타고 턱으로 이동하여 등으로 퍼지거나 한 팔 또는 두 팔 아래로 뻗어 나오기도 합니다. 흉통의 원인은 매우 다양하며 심장이나 폐와 관련이 있을 경우 생명에 지장을 줄 수 있습니다.
심장 통증은 심각한 문제를 나타낼 수 있으므로 즉시 의학적 지원을 받는 것이 중요합니다. 이 글에서는 심장통증의 원인과 치료방법을 알아보고 이와 관련하여 심장이 아플 때 취할 수 있는 대처방법을 알아보도록 하겠습니다.
흉통의 원인을 자세히 조사하는 심장 통증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 원인이 되는 질환에 따라 임상적 중요도와 경과가 매우 다르므로 세심한 진단이 필요한 증상입니다. 일반적으로 알려진 흉통의 주요 원인을 간단히 나열하면 다음과 같습니다.
- 심장 관련 원인 운동을 하거나 스트레스 상황에서 가슴 중앙 부위를 조이는 듯한 양상의 심한 통증이 나타난다면 심장 문제를 의심해볼 수 있습니다.
- 통증은 수초부터 몇 분간 지속되며 왼쪽 어깨와 목, 팔, 안쪽, 턱으로 번지기도 합니다. 심장과 관련된 가슴 통증의 원인은 다음과 같습니다.
- 심장마비 : 심장마비는 심장으로의 혈류가 차단되어 발생합니다.협심증: 협심증은 심장의 혈류 불량으로 인해 발생한 흉통을 말합니다. 혈액을 심장으로 운반하는 동맥 내벽에 플라크가 쌓이면 동맥이 좁아지고 심장의 혈액 공급이 제한돼 협심증이 일어납니다.대동맥 박리: 대동맥은 상당히 튼튼하고 두꺼운 관으로 내막, 중막, 외막의 3중 벽으로 구성되어 있는데 이 혈관의 내부층이 분리되면 층 사이로 혈액이 들어가 대동맥이 파열될 수 있습니다.심낭염: 심낭염은 심장을 감싸고 있는 막인 심낭에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 숨을 들이쉬거나 누워 있을 때 날카로운 흉통을 유발하며, 이 통증은 심호흡이나 기침으로 인해 악화되는 경향이 있습니다.
- 2. 소화기의 원인 심장통증은 다음을 포함한 소화기계통의 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
- 위산역류: 식도 방향으로 위산이 역류하면 흉부에 타는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.삼키기 장애: 삼키기 장애는 삼키기 어렵고 심할 경우 가슴에 통증을 유발할 수 있습니다.담낭 또는 췌장 문제: 담낭 및 췌장에 담석이나 염증이 생기면 가슴으로 퍼지는 복통을 유발할 수 있습니다.
- 3. 근육과 뼈의 원인 숨을 크게 들이마시거나 움직일 때 심장이 아프다면 근육과 뼈의 문제일 수 있습니다. 흉통은 다음을 포함하여 가슴 우리(흉곽) 안에 있는 폐나 심장 등 장기에 영향을 미치는 다른 문제와 관련이 있습니다.
- 늑골염 : 늑골 연골에 염증이 발생한 것을 말합니다. 갈비뼈 한쪽에서 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 발생하는 것이 특징으로 통증은 대개 숨을 깊게 들이쉬거나 기침할 때 심해지며 관절 부위를 누르면 통증이 나타납니다. 오른쪽보다는 왼쪽 심장 통증을 유발하는 경우가 많고, 남성보다는 여성에게 더 흔합니다.근육통: 섬유근육통과 같은 만성통증증후군은 근육과 관련된 지속적인 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.갈비뼈 부상: 갈비뼈가 부러지거나 그 피부에 멍이 들면 흉통이 생길 수 있습니다.
4. 폐 관련 원인 폐나 폐를 덮고 있는 늑막에 문제가 있으면 숨을 쉴 때 심장 통증이 생길 수 있습니다. 오른쪽 심장 통증의 경우 늑막염, 폐렴, 기흉이나 흉부 부상과 같이 폐 또는 늑골에 이상이 생긴 경우가 흔합니다.
폐질환으로 인한 심장통증은 호흡을 할 때 뭉치는 듯한 통증이 느껴지는 특징이며, 많은 폐장애는 다음을 포함하여 흉통을 유발할 수 있습니다.
폐색전증: 핏덩어리(혈전)가 혈류를 타고 돌아다니며 가느다란 폐동맥 혈관 가지를 막으면 혈중 산소가 부족해 오른쪽 심장 통증과 호흡곤란을 유발할 수 있습니다.늑막염: 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있도록 하는 늑막에 염증이 생기면 기침을 하거나 숨을 들이쉬고 토할 때 심해지는 흉통을 유발할 수 있습니다.기흉: 종종 흉부 손상으로 발생하는 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새어나와 늑막강 내에 공기가 채워지면 저혈압과 같은 다른 증상뿐만 아니라 숨을 쉴 때 심해지는 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.무기폐: 무기폐와 관련된 흉통은 일반적으로 갑자기 시작되어 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 일반적으로 호흡곤란과 관련이 있습니다. 무기폐는 폐와 갈비뼈 사이의 공간으로 공기가 샐 때 발생합니다.폐 고혈압: 이 질환은 폐로 혈액을 운반하는 동맥에 영향을 미쳐 흉통을 일으킬 수 있습니다.
5. 기타 원인
심장 통증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
공황발작 : 가슴통증, 빠른 심장박동, 갑작스러운 호흡, 심한 발한, 숨차기, 메스꺼움, 어지럼증, 죽음에 대한 공포와 함께 심각한 공포를 느끼는 경우 공황발작이 있을 수 있습니다.대상포진: 대상포진은 수두바이러스의 재활성화로 유발되며 등 주변부터 흉벽까지 띠를 연결하는 수포와 함께 통증이 동반될 수 있습니다.
코로나 흉통 연관성
코로나바이러스에 감염되면 바이러스가 근육과 폐에 직접적인 영향을 미치기 때문에 흉통을 유발할 수 있습니다. 코로나로 인한 심장 통증은 숨을 들이쉬거나 기침 또는 재채기를 할 때 심해지는 경향이 있습니다.
코로나19 감염 후 흉통은 언제든지 나타날 수 있으며, 감염 후 완치 판정을 받은 후에도 코로나19 장기 후유증을 앓는 사람들에게서 간헐적으로 발생하는 것으로 보고되고 있습니다.
평균적으로 흉통은 모든 연령대에서 3일 정도 지속되지만 나이가 들수록 길어질 수 있습니다. 예를 들어 바이러스로 인한 코로나 가슴 통증은 어린이의 경우 최대 4일, 성인의 경우 최대 7~8일 정도 지속됩니다.
코로나19 감염 후 질병이 진행되는 동안 가슴 통증을 호소할 경우 긴급한 의학적 지원을 받아야 합니다. 코로나19로 인한 폐색전증, 심장마비 등 2차 사례가 보고된 만큼 조속한 치료가 필요하기 때문입니다.
흉통은 코로나의 일반적인 증상은 아니지만 어린이(10%)보다 성인(28%)에게 잘 나타납니다. 코로나19에 걸린 사람의 2%만이 흉통을 유일한 증상으로 보고했습니다.
또한 심장통증은 다른 증상과 함께 발생할 가능성이 매우 농후한데 특히 호흡곤란이나 복통, 혼돈과 같은 증상이 함께 나타날 때 심장통증은 특히 노인에게 위험할 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.
증상이 가벼운 경우 두통, 피로와 함께 흉통이 나타날 수도 있습니다. 만약 나이와 성별에 따라 코로나19에 감염된 후 첫 주에 다양한 증상이 나타나면 병원을 찾는 것이 필요합니다.
진단 및 검사
심장통증과 같은 증상은 많은 사람이 한 번쯤 경험할 정도로 일반적이고 특별한 원인이 없기 때문에 치료가 필요 없습니다.
다만 가슴에는 심장, 폐와 같은 중요한 장기가 있으므로 증상이 반복적으로 나타나거나 체한 듯한 느낌이나 식은땀이 20분 이상 지속된다면 병원에서 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다.
가슴 통증의 원인을 감별하기 위해서는 다양한 검사를 할 수 있습니다. 심장에서 기인하는 가슴 통증을 감별하기 위한 검사로는 혈액검사, 심전도, 가슴X선, 컴퓨터단층촬영(CT) 등이 있습니다.
위장 관계에서 기인하는 가슴 통증을 감별하기 위해서는 혈액 검사나 위장 관내시경 검사를 실시할 수 있습니다.
치료 방법
흉통은 약, 투습식 시술, 수술 등의 방법을 적절히 조합하여 치료합니다. 치료는 흉통의 원인과 중증도에 따라 다르며 심장과 관련된 흉통 치료는 다음과 같습니다.
니트로글리세린 및 부분적으로 닫힌 동맥을 여는 다른 약물 또는 응고제, 혈액 희석제를 포함한 약물 막힌 동맥을 열기 위해 심장 내에 카테터(나일론제의 가는 관)를 넣는 심장 카테터 법관상 동맥 바이패스 이식술 또는 관상 동맥 바이패스술로 알려진 동맥의 외과적 복구 치료
흉통의 다른 원인에 대한 치료법은 다음과 같습니다.
무기폐에 대한 폐의 재팽창을 위하여 흉관튜브나 관련장치의 삽입증상을 치료하는데 사용되는 위산역류 및 속쓰림에 대한 제산제의 제공상황 발작과 관련된 흉통을 치료하는데 사용되는 항불안제
심장통증의 가장 치명적인 질환으로는 허혈성 심장질환, 대동맥 박리, 폐색전증 등이 있습니다. 이러한 질환은 응급진료를 필요로 합니다.
또한, 갑작스러운 심한 흉통이 있거나 심장질환의 기왕력이나 가족력, 의식변화, 호흡곤란이 동반되는 심한 어지럼증이 동반되는 경우에도 역시 응급진료를 받는 것이 필요합니다.
심장이 아플 때
심장이 아픈 증상이 자주 나타나면 심장내과 전문의와 상의하여 정확한 진단을 받아야 합니다. 이후에는 흉통의 근본적인 원인을 파악하고 치료해야 합니다.
만약 심장 통증을 단순히 지나가는 증상으로 가볍게 여기며 이를 방치하면 심각한 질환으로 이어질 수 있으므로 빠른 시일 내에 병원을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.
또한, 심장통증은 고령자에서 대동맥판막협착증 증상의 일환으로 나타나는 경우가 많으므로 이와 관련된 의학 사이트를 참고하시어 대동맥판막협착증 증상이 본인에 해당하는지 면밀히 체크해 보시기 바랍니다.