상복부 통증을 유발하는 이유 중 하나, 담석증 증상 및 원인 – 치료
반복적으로 나타나는 윗배의 통증, 특히 약간 오른쪽 가까운 부위에 나타나는 경우 의심되는 질환인 담석증은 담낭 안에서 만들어진 결석에 의하여 발생하는 증상으로 전체 인구의 약 4%정도가 경험하는 질환입니다.
담석증이란? 담낭의 경우 간 아래, 복부로 계산하는 경우 상복부, 우상복부에 위치하여 담낭이라고도 하며 섭취한 지방을 소화시키는데 활용되는 담즙을 생성, 배출하는 기관입니다. 해당 기관 내부에는 하루 평균 약 0.8L의 담즙과 함께 물과 단백질, 담즙산염, 빌리루빈, 지방, 콜레스테롤 등이 존재하는데, 여러 가지 원인에 의해 해당 물질이 모여 단단한 담석이 만들어집니다.
담석증의 원인과 위험 요인 1. 담즙 내에 과도하게 다량의 콜레스테롤, 빌리루빈이 포함되어 있거나 반대로 담즙산염이 충분하지 않은 경우에 발생 2. 간경변이 있는 경우, 위험성 증가 3. 간 기능 이상으로 빌리루빈 생성에 문제가 있는 경우 4. 담관에 감염증이 발생한 경우 5. 가족력(유전) 6. 비만 7. 간 기능 이상으로 빌리루빈 생성에 비해 빌리루빈 생성에 문제가 있는 경우 8. 식생활성 식생활성 5.
담석증 상담낭 안에서 생담석이 담낭관으로 이동하거나 막히는 등의 위치 변화가 있는 경우 매우 지속적인 담석증 통증과 함께 여러 증상을 동반하는데, 특징적인 7가지 증상은 다음과 같습니다.
- 윗배 통증 (4~5시간 이상 지속) 2. 냉증 (추운 느낌) 3. 발열 (미열 포함) 4. 기름기가 많은 식사 후 나타나는 복통 5. 회색 변 (질척한 상태) 6. 구토 7. 황달 (눈, 피부색이 노랗게 변화)
대개 심한 속쓰림, 특히 오른쪽의 위치의 통증을 호소하며, 이러한 증상은 식사 후 특히 기름진 음식을 많이 섭취했을 때 더욱 심각하게 나타납니다. 또한 잠시 아프거나 사라지는 것이 아니라 수시간 이상 지속되며 구토, 발열, 변의 이상 등을 동반하게 되는데 담석이 많아도 위와 같은 변화가 없는 경우에는 절반의 경우 특별한 치료 없이도 생활할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
담석증 치료 복부초음파나 CT, MRI, 조영술 등을 통한 담석증 진단을 내린 경우에는 통증이 심한 경우 수술적 치료가 요구될 수 있으며, 무증상인 경우에는 반드시 치료하여야 할 상황이 아닐 가능성이 높습니다(염증, 석회화, 암, 크기가 큰 경우 등 조건에 따라 치료의 필요성이 존재), 내시경을 통해 제거할 수 있는 위치, 크기인 경우에는 반드시 치료해야 할 상황이 아닐 가능성이 높습니다(염증, 석회화, 암, 크기가 큰 경우 등)을 수 있습니다.
담낭을 절제하여 담석을 제거하는 절제술의 경우 복강경술을 통해 복부에 작은 구멍을 낸 후 빠르게 단단한 담석을 제거하는 술로 이루어집니다. 환자의 경우 전신 마취를 하기 때문에 해당 진행 상황을 인지할 수 없으며, 복강경 진행으로 수술 부위가 작아 1~2일 정도면 퇴원 가능한 수준까지 회복됩니다.
단, 개복술이 필요할 수 있으며 이는 담석증이 악화되어 주변 부위의 염증이 생기거나 기타 감염이 의심되는 경우 합병증의 우려 등을 고려하여 결정합니다.전체 담석증 환자의 약 5%가 개복술을 통해 치료를 받게 됩니다.
약 10%의 경우 급성으로 발병하여 그 통증이 심하고 빠른 치료가 필요할 수 있으나 심한 상복부 통증이 있을 수 있으며, 그 외의 증상이 동반되는 경우 신속히 내원하여 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
또한 평소 식사생활에 있어 기름진 음식, 과도한 탄수화물 섭취를 자제하고 식사량이 과하지 않도록 관리하고 콜레스테롤이 많은 오징어, 갑각류, 새우, 동물의 내장 등의 음식은 가급적 적게 먹는 것이 좋습니다. 회복을 위한 식생활도 마찬가지이므로 고기보다는 흰살 생선, 지방류가 들어간 식품보다는 담백한 조리법을 택하기로 합시다.