안녕하세요! 우리 몸의 소화기관 중 하나인 간은 다양한 기능을 하는 장기입니다. 간의 위치는 우측 상단 복부에 위치하고 있습니다. 먼저 간 기능에 대해서 알아보고 간 질환 중에 간경화에 대해서도 자세히 알아보겠습니다.
간기능
▷ 간은 지방의 일차 소화를 담당하는 담즙을 하루 600~1200mL생산하고 쓸개에 농축 저장합니다. ▷ 빌리루빈 대사 기능을 다하겠습니다. 빌리루빈은 비장과 골수에서 생산된 적혈구에서 헤모글로빈이 유리한 것으로 간접 빌리루빈을 간장에서 직접 빌리루빈으로 전환하고 담즙으로 분비합니다. 빌리루빈은 장내 세균에 의해서 urobilinogen이 되어 변의 색깔을 노랗게 합니다. urobilinogen의 일부가 혈액에 흡수되며 신장에서 소변을 노랗게 합니다. ▷ 간은 단백질, 지방, 탄수화물의 대사 기능을 다하겠습니다. ▷ 간은 Kupffer cell(쿠퍼 세포)에서 독성 물질을 파괴하고 해독 기능, 감염에 대항하는 일을 합니다. 여러 약물, 알코올, 화학 물질이 간장에서 대사 된 해독되도록 되어 해독되지 않으면 인체에 악영향을 미칠 중요한 간 기능의 하나입니다. ▷ 혈액을 보존하고 지용성 비타민 A, D, E, K와 수용성 비타민 B12를 저장합니다. 철분 또한 ferritin과 간장에 저장됩니다.
간경변, 간경변증.
간경변이라고도 불리는 간경변은 간세포의 퇴화로 인해 간세포가 섬유조직에 대치하면서 지방 침착이 일어나고 결체조직이 두꺼워진 상태에서 간단히 표현하면 간이 굳어진 상태입니다.
간경화의 원인
간경변의 원인으로는 질환으로 인해 간세포가 손상된 후 담즙 흐름의 장애나 폐색으로 인한 간세포 손상, 술이 원인이 되는 경우도 있습니다. 특히 질환으로는 바이러스성 간염을 앓은 후 간세포가 손상된 후 재생세포가 불규칙하게 생성되면서 생기는 형태가 가장 많고 담즙의 흐름 폐색은 담즙이 자가 소화를 일으켜 간세포를 손상시키기 때문입니다. 심장질환으로는 울혈성 심부전으로 우심부전을 장기간 앓았을 경우 심장에 혈액이 차면 울혈되어 내려와 간이 함께 울혈되어 일어납니다.
간경변 증상
▷ 오심, 구토, 열, 권태감, 식욕 부진, 체중 감소, 간 경화 초기 증상으로는 피로감, 오심, 구토 증세가 나타나는 일이 있습니다. ▷ 우상 복부의 무거운 느낌 ▷ 줄기 비대와 비장 비대 간 비대에서 간이 닿거나 간 정맥에서 혈액을 받아들일 수 없기 때문에 비장에 혈액이 정체되고 간 경화 증세로 비장 비대가 함께 나타나는 일이 있습니다. ▷ 황달, 진한 소변 색, 회색의 대변, 소양 증가 간 기능 장애에서 대표적인 증상으로 황달이 있습니다. 황달은 빌리루빈을 담즙 이동의 배설 장애로 배설 못하고 황달을 초래합니다. 배설되지 않은 빌리루빈이 소변으로 배설되고 진한 소변 색을 띠고 담즙 이동 장애로 장에 빌리루빈 배출 감소로 회색의 가방을 보게 됩니다. 빌리루빈이 피부에 침착하고 소양증( 가려움증)을 유발하고 심한 가려움이 간경변 증상으로 나타납니다. ▷ 빈혈, 감염, 출혈 비장 비대로 혈소판이나 백혈구, 적혈구 파괴 증가하고 빈혈이나 감염, 출혈 가능성이 높아집니다. ▷ 해독 작용의 감소로 다양한 간경변 증상 간의 호르몬 대사의 저하로 에스트로겐의 과잉 축적에 따른 손바닥 홍반, 거미 혈관종, 음모 감소 등이 알도스테론의 상승에 의한 여성의 남성화, 무월경 증상 알도스테론의 과잉 축적에 의한 수분과 염분 침체와 칼륨이 소실, 저 칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증이 나타납니다. 암모니아 대사의 감소로 암모니아를 요소로 전환시키지 못하면 간성 뇌증을 일으키고 위험에 노출될 가능성이 있습니다. ▷ 간경변 증상에 따른 합병증 문맥성 고혈압이 대표적인 합병증으로 간성 뇌병증, 복수, 식도 정맥류의 증상이 뒤따릅니다.간경변 치료▷ 휴식 간 경화 증세가 있다면 휴식을 취하는 것이 가장 중요합니다. 잘 먹고 잘 쉬기가 간 경화 치료에 도움이 됩니다. ▷ 간 경변증의 식사 요법을 잘 먹고 잘 쉬려면 하루 3,000kcal를 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 고단백, 고 탄수화물, 고 비타민의 식사를 합니다.(단, 암모니아의 상승에 따른 간성 뇌병 증권 시장의 단백질 제한)▷ 소양증 완화를 위한 간호 황달이 심한 경우 담즙산 소금이 피부를 자극하고 심각한 가려움증을 유발하므로 소양증 완화를 위한 시원한 환경 제공, 자극의 비누 사용 금지, 보습제나 로션으로 피부를 보호합니다. ▷ 출혈 예방 출혈 가능성이 있으므로, 잇몸에서 출혈이나 피오줌, 혈변 등을 잘 관찰하고 출혈이 있으면 병원에 갑니다. ▷ 복수의 부기가 심할 때는 매일 섭취 량과 배설량을 측정하고 체중을 매일 측정하고 관찰합니다. ▷ 줄기 독성 물질 금지 술이나 줄기 독성 약물은 섭취하지 않고 약을 복용할 때는 의사의 처방에 의해서 실시합니다. 간 경변증의 증상이 심할 때는 건강 기능 식품도 함부로 복용해서는 안 되며 반드시 전문가의 처방과 상담을 통해서 복용할 것을 추천합니다.이렇게 오늘은 간경변(간경변)에 대해 알아봤는데, 간경변 초기 증상을 감지하면 빨리 병원에 방문하셔서 혈액검사나 관련 검사를 받아보시길 권합니다. 또한 진단을 받은 경우 전문가의 지시에 따라 꾸준한 치료를 하고, 금기 간독성 약물은 복용하지 않는 것이 좋으며 합병증이 생긴 경우 치료를 적절히 받으시기 바랍니다. 특히 간성뇌증의 경우 의식 소실, 혼수로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.